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湖南中医药大学第一附属医院手外创伤科成功治疗一例右拇指多指畸形

康复资讯|来源:湖南中医药大学第一附...|作者:手外创伤科 评论(0)

伤口敷料解开的时刻,周围几双眼睛紧张地盯着女孩的右手,敷料全部打开后,女孩开心地笑了,妈妈、表姐长出了一口气,这是发生在手外创伤科病房的一幕。

2018年7月,手外创伤科来了一位13岁的女孩,诊断:右拇指多指畸形。女孩及家属要求手术矫形。

湖南中医药大学第一附属医院手外创伤科成功治疗一例右拇指多指畸形

经检查,为右拇指近节指骨完全分裂型多指:近节赘生指有3节指骨,与主干近节指骨共用掌指关节,而且主干远节指骨与主干近节指骨有45度倾斜成角,主干近节指骨与掌骨也有45度倾斜成角。右拇指外展、屈曲均有受限,存在着功能和外观问题。

经过科室的病例讨论,认为手术必须解决骨骼、关节、肌腱、韧带、神经、血管、皮肤等问题,操作要求精准,手术难度大,决定组成以谢心军教授、徐永贵主治医师的手术组。

2018年7月12日星期四上午,经过截骨矫形、关节成形、韧带重建、肌腱转位、神经血管松解、皮瓣成形等术式,手术顺利完成。

湖南中医药大学第一附属医院手外创伤科成功治疗一例右拇指多指畸形

于是就出现了文章开头的情形。

后续将继续采用外固定支具协助矫形。术后6周拔除钢针,进行功能训练,以期尽可能恢复拇指功能。

谢心军教授介绍说,上肢先天性畸形治疗时应以改进功能为主,其次再考虑到外观改善。妨碍发育的畸形,需要及早治疗。不妨碍发育的畸形,可推迟到学龄前治疗。

涉及到骨矫形的手术,特别是影响骨骺发育的,最好延长到骨骺基本发育停止后再做。

手术矫正畸形时要缜密地考虑手术的预期功能效果,力争一次矫正,也可采用分次手术逐步矫正。

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