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勇攀高峰 脊柱外科摘取“皇冠上的明珠”

康复资讯|来源:湘西州人民医院|作者:湘西州人民医院 评论(0)

近日,州人民医院脊柱外科凭着高超的技术,与多学科密切合作,解决重重困难,完成了一例罕见的脊柱畸形矫正手术,成功为一先天性脊柱畸形患者进行脊柱后路固定、截骨、矫形、植骨融合术,挽救了一位饱受疾病困扰的22岁湘西少年,让他重新挺直了脊梁,重获新生。

患者龙某,男,22岁,苗族,凤凰腊尔山人,未婚,精准扶贫户。自幼双肩不平,躯干倾斜20余年。入院就诊后检查发现:龙某身高146cm,双肩不等高,躯干左偏,后背剃刀背高度约12cm,胸廓畸形并与骨盆贴合,腹腔挤压明显。完善全脊柱正侧位X片、Beding相、顶点支撑相提示脊柱胸、腰段侧、后凸各约90°,椎体旋转扭成麻花型,椎体结构完全改变,相邻血管、神经也随之成角畸形。患者本人说,因为脊柱严重弯曲,除了基本生活很难自理外,疾病导致的身体畸形,走在路上所受到异样的眼光,比疾病本身更令人难过。因此他强烈要求手术,因为这是他唯一改变命运的机会……

州人民医院脊柱外科黎斐文主任立即组织会诊,通过认真分析病情,认为患者诊断先天性僵硬型脊柱侧、后凸畸形明确。患者目前躯干失去平衡,但随着病情进展,胸、腹腔的塌陷畸形更会严重影响患者心肺功能,有明确手术指征。而进行手术目的在于通过脊柱固定融合稳定脊柱,终止脊柱畸形进展,通过内固定的矫形作用使躯干重新找回平衡,而且通过脊柱后凸畸形的矫正拉开腹腔,减少胸腔压力进而改善患者心肺功能,并同时尽可能改善患者的躯体美观,进一步恢复患者生活的自信。

同时,考虑到该手术难度大、风险高,被骨科届誉为皇冠上的明珠,稍有不慎,手术均可能在固定、截骨、矫形任意过程中损伤患者神经、血管,造成不可接受的后果。因此,术前脊柱外科与患者及家属多次积极沟通,告知手术风险,同时使用先进的3D打印技术复制患者脊柱,做好术前设计,并积极备血,术中使用神经电生理监护仪,为手术保驾护航,并为患者术后制定了完善的功能康复措施。

患者于4月21日在全麻下行脊柱后路固定、截骨、矫形、植骨融合术,手术历时12个小时,过程基本顺利,完整达到手术目的。后经过一个多月的积极神经康复锻炼,患者目前基本恢复。患者妈妈激动的说:“孩子长高了,现在和我一样高了,背也直了!”。而且经过术后评估检测,患者伤口一级愈合,身高增长7cm,剃刀背高度下降8cm,双肩等高,躯干已基本平衡,脊柱畸形得到满意矫正,目前患者及家属已经满意出院。


勇攀高峰 脊柱外科摘取“皇冠上的明珠”


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