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AAOS:膝关节软骨修复的细胞治疗有效

学术资讯|来源:互联网|作者:佚名 评论(0)

  据一项来自ACTIVE trial的结论称,行膝关节软骨修复的患者若能在术中同时得到自体软骨细胞移植,那将再好不过。

 

  在植入术中,医生将患者的软骨细胞移走,进行培养,之后将这些细胞再次移植回患者体内。

  “在第五年的时候,我们看到这些细胞向前移动。”来自英国什罗普郡NHS基金会骨科医院的James Richardson博士说道。

  他告诉媒体,“这样的细胞比干细胞还要好,软骨细胞已经决定了向软骨进化。”

  先前的软骨移植临床研究已经显示出一些成功,但是Richardson医生和他的团队打算利用大型随机临床试验检测程序来反映可能受益与其的“真实情况”

  他将该研究成果在美国骨科医师协会2015年年会中呈现。

  The ACTIVE Trial

  该研究团队招募了390名来自挪威和英国的患者,这些人先前都接受过膝关节软骨修复,但效果不佳。Richardson博士说,“这些都是困难的患者。”

  患者们被随机分在标准手术组或自体软骨移植组,利用算法来确保每组的人数、年龄、缺陷大小和膝盖术前膝关节评分平衡。

  缺陷的平均值为3.2cm,88%的人患病位置是股骨髁;其中64%的患者为男性。

  所有患者都行手术治疗。手术基于医生的建议,包括清创术、磨平、微细裂缝、软骨镶嵌成形术和骨移植。

  研究者报告说,“两组的研究起点和研究终点,差异并不显著。然而,一些患者在术后并未按时复查,所以针对这类患者,评估他们的失败率较为困难。”

  尽管患者提高了膝部功能,在第五年时依旧未发现存在显著不同。此时,膝关节功能评分较为乐观(P= .11),与辛辛那提膝关节系统评分率不同,国际膝关节文档协会评分(P= .02), EQ5D 评分 (P= .1),满意度评分为 (P= .02)。

  Richardson医生说,他期望软骨细胞移植患者的膝盖软骨得到生长,并且他还表示,该研究得到了另外5年的资助性研究。

  据估计,在美国,软骨细胞移植术的花费在4万美元左右。

  Ricker医生告诉媒体,患者知道,不论是否接受了软骨细胞移植术的治疗,安慰剂作用都无法消除。

  本研究由英国医学研究委员会赞助。Bosco医生声明无利益关系。Ricker医生是Vericel雇员。

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