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精致锁骨勿冲撞

学术资讯|来源:互联网|作者:佚名 评论(0)

锁骨是人体上肢与躯干的唯一骨性连接,呈“S”型。因解剖位置和形态的特点,锁骨两个弯曲处的中1/3较易发生骨折。

病因及高发人群:

多数情况下的锁骨骨折为间接暴力导致,常见的情形为跌倒后上肢撑地,暴力上传冲击锁骨形成骨折,儿童与青少年多见。偶有直接暴力引起的骨折。另外,新生儿产伤导致的锁骨骨折也很常见。

临床表现:

主要表现为局部肿胀、皮下瘀血、压痛;

若骨折有移位可出现畸形,畸形处可触到移位的骨折断端,如骨折移位并有重叠,肩峰与胸骨柄间距离变短。

伤侧肢体功能受限,肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘,以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。

幼儿青枝骨折畸形多不明显,且常不能自诉疼痛部位,但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧。

并发症:

有时直接暴力引起的骨折,可刺破胸膜发生气胸,或损伤锁骨下血管和神经,出现相应症状和体征。

治疗:

锁骨对上肢的活动有着重要的影响,一旦发生锁骨骨折,应尽快到医院处理,以免延误诊治。

保守治疗:无移位者直接采取“8”字绷带法固定6-8周,若移位不明显者可先在麻醉下手法复位后再行“8”字复位法。



手术治疗:锁骨骨折明显移位、开放骨折、合并血管或神经损伤的骨折、有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折、骨折不连接等则需要手术治疗。


康复锻炼:

无并发症时主要锻炼肩关节的外展、前伸、后伸、上举等,若有锁骨下血管及臂丛神经损伤则需锻炼整个患侧上肢各个关节。可以参考“肩周炎”、“腕部骨折”、“肘部损伤”等文章。


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