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腰椎间盘突出症术后功能锻炼的方法

脊柱脊髓康复|来源:互联网|作者:佚名 评论(0)

腰椎间盘突出症术后下肢肌力锻炼可以有效防止神经根粘连、下肢肌肉萎缩及深静脉血栓的发生。对术后的早期负重起到很好的效果。

包括:①直腿抬高锻炼(下图):术后第二天开始。患者仰卧位,膝关节伸直,脚上举,鼓励其主动抬高至最大幅度,他人协助进一步抬高,幅度以30°为宜,双下肢交替进行。

②踢腿锻炼(下图):取仰卧位,主动屈髋屈膝后再伸腿放下,左右腿交替伸屈,次数不限,以患者不感到疲劳为宜。

③伸腿锻炼:取俯卧位,交替后伸双下肢,保持膝关节不屈曲。

④展腿锻炼:取侧卧位,下肢伸直位外展,复原,完成2次后转对侧卧位并进行相反肢体锻炼。双下肢交替进行,保持膝关节伸直位。

⑤局部关节锻炼:屈伸患侧膝关节、踝关节和各趾关节,并可行抗阻力(家人帮助下)锻炼。

腰背肌功能锻炼

术后第10天开始进行腰背部肌群功能锻炼,以提高腰背部肌肉的力量,增强脊柱稳定性、灵活性、耐久性。

包括:①五点支撑法(下图):取仰卧位,屈膝。吸气,用头、双肘及双足作撑点,弓形撑起肩、背、腰、臀及下肢,使脊柱处于过伸位,尽可能抬高至最高幅度后,呼气,还原。重复15-20次。

②三点支撑法(下图):仰卧屈膝,双臂置于胸前,吸气,头及双足撑起全身,使全身离床,呈弓形,呼气,还原。

③挺胸法:取仰卧位,两腿伸直并拢,屈肘,同时向上挺腰,呼气,还原。

④头胸后伸法:俯卧位,双上肢置于体侧,吸气,抬头挺胸,双臂后伸,使头、颈、胸及双下肢离床,呼气,还原。

⑤小燕子飞法(下图):俯卧位,吸气,头、颈、胸及双下肢同时抬高,两臂后伸,仅腰部着床,使身体呈反弓形,呼气,还原。

腹肌锻炼

包括:①抱膝法:仰卧位,主动屈膝屈髋至最大程度。

②呼吸缩腹法:仰卧位,双下肢伸直,吸气时尽量缩腹,呼气时放松。

床边腰肌锻炼

手术4周后进行锻炼。

①坐起动作:侧卧位,屈膝屈髋,使小腿置于床边,他人协助坐起,两小腿垂于床边。

②蹲-站动作:闭上眼睛坐起数分钟无其他不适后,慢慢睁开眼睛,由他人协助渐渐由床边下滑,双足着地并分开与肩同宽站立位,然后慢慢下蹲,保持腰部伸直位,再慢慢恢复站立位。重复20次。

③双腋扙行走:起床活动后第二天在腰围保护下,在他人协助下双腋扙保护下缓步行走,3~4次/d,每次20-30分钟。

④腋扙行走适应后可在室内由他人陪护独立缓步行走,患者挺胸直腰,双手叉腰扶住两侧髂部,以增加腰部的稳定性。

⑤室内行走两天后可到室外缓步行走,行走方式逐渐改为自然行走,倒步行走与快步行走,行走距离逐渐加长,坚持每天锻炼。

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