手机版

扫二维码进入

m.haogdf.com

官方微信

使用微信扫二维码

骨大夫网>疾病百科>治疗>正文

湖南省骨科医师协会:后正中入路脊柱内固定治疗胸腰段骨折55例临床效果观察

疾病知识|来源:湖南桂东县人民医院骨...|作者:唐双喜 评论(0)
湖南省骨科医师协会:后正中入路脊柱内固定治疗胸腰段骨折55例临床效果观察
后正中入路脊柱内固定治疗胸腰段骨折55例临床效果观察
湖南桂东县人民医院骨科 唐双喜

【摘要】目的:为了进一步研究和探讨临床有效治疗胸腰段骨折的可靠方法,以便为临床胸腰段骨折的治疗和相关研究提供科学依据。方法:本文总结了我院近年来采用后正中入路脊柱内固定治疗胸腰段骨折的相关实践经验,本次研究所选取的研究对象均为我院 2009 年 1 月至 2010 年 1 月期间收治的胸腰段骨折患者,全部患者共计 55 例,全部患者均实施后正中入路脊柱内固定治疗。观察比较本组研究对象实施手术治疗前、治疗后 30d、治疗后 6 个月的 VAS 评分水平。结果:治疗后 30d 和治疗后 6 个月后,患者的 VAS 评分水平均得到了显著的改善,且与治疗前相比,均具有统计学意义(P 均<0.05);治疗后 30d 患者的 VAS 评分水平与治疗后 6 个月相比较,VAS 评分水平显著降低,且数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床治疗胸腰段骨折的实践过程中,采用后正中入路脊柱内固定治疗方法的临床优势明显,是临床治疗胸腰段骨折的理想选择。

【关键词】后正中入路;脊柱内固定;胸腰段骨折;临床效果;

相关的临床统计资料和病例报道结果显示[1-2] :胸腰段骨折患者中多数伴有脊髓损伤,相关患者容易出现神经受损的症状。如果患者治疗不当,不但影响患者的康复,在很大程度上还会影响患者相关机体功能的正常运作。鉴于此,为了进一步研究和探讨临床有效治疗胸腰段骨折的可靠方法,以便为临床胸腰段骨折的治疗和相关研究提供科学依据,本文总结了我院近年来采用后正中入路脊柱内固定治疗胸腰段骨折的相关实践经验,现进行如下报告:

1   资料与方法

1.1  一般资料

本次研究所选取的研究对象均为我院 2009 年 1 月至 2010 年 1 月期间收治的胸腰段骨折患者,全部患者共计 55 例,其中,男性患者 35 例,女性患者 20 例,患者年龄 22—84 岁,平均年龄(58.43±4.34)岁。

1.2  手术方法

患者取俯卧位,全部采用气管插管全麻。以伤椎为中心后正中入路切口,切开皮肤、皮下组织,电凝分离椎旁肌,显露伤椎椎板及上下相邻椎板,C 型臂透视定位后,在伤椎上下相邻 1—2 个椎体准确打入椎弓根钉,全椎板切除减压;用骨刀剥离两侧横突骨床,自体骨和(或)人工骨丰富植骨融合,安装符合生理曲度的预弯钛棒,并适度撑开,矫正后凸畸形并恢复椎体高度,加压固定,安装连接横联,放置负压引流管,关闭切口[3-4] 。

1.3  观察指标

观察比较本组研究对象实施手术治疗前、治疗后 30d、治疗后 6 个月的 VAS评分水平[4] 。

1.4  统计学方法

所有数据均采用 SPSS18.0 软件包进行处理,计量资料采用 t 检验,计数资料采用χ2 检验,且以 P<0.05 为有统计学意义。

2  结果

本组研究对象实施后正中入路脊柱内固定治疗前后VAS评分情况比较结果如下:治疗后 30d 和治疗后 6 个月后,患者的 VAS 评分水平均得到了显著的改善,且与治疗前相比,均具有统计学意义(P 均<0.05);治疗后 30d 患者的 VAS 评分水平与治疗后 6 个月相比较,VAS 评分水平显著降低,且数据差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数据比较情况详见表 1。

表1本组研究对象实施后正中入路脊柱内固定治疗前后VAS评分情况比较结果一览表
湖南省骨科医师协会:后正中入路脊柱内固定治疗胸腰段骨折55例临床效果观察

备注:与治疗前比较* P 均<0.05,差异具有统计学意义;与治疗后 30d 比较#P<0.05,差异具有统计学意义。

3  讨论

在临床实践的过程中,胸腰段脊柱骨折的患者往往会伴有脊髓损伤。通常情况下,胸腰段脊柱骨折患者的发病原因是由于巨大暴力作用于椎体而造成骨折,患者出现骨折后,其脊柱多数向后成角畸形从而压迫脊髓和(或)骨折碎块后移进入椎管内压迫脊髓。在这样的情况下,相关患者可能会出现神经功能受损的临床症状,在不同程度上降低患者的生活质量,给患者的正常生活、工作和学习带来一定的阻碍[5-6] 。

回顾既往临床上关于胸腰段骨折治疗方法的相关报道后,我们总结发现[5-6] :在临床治疗胸腰段骨折的实践过程中,采用的主要方法有前路手术、后路手术,同时还有采用前后联合入路的治疗方法。但是,随着相关手术技术的不断发展以及临床应用的不断成熟,同时在内固定材料不断完善改进的基础上,采用后正中入路脊柱内固定治疗胸腰段骨折的方法逐渐得到了临床的检验和认可。

从本文治疗前后的比较数据上分析,我院的研究结果也进一步证实了后正中入路脊柱内固定治疗胸腰段骨折的临床比较优势。

因此,通过以上的综合阐述和分析,我们认为:在临床治疗胸腰段骨折的实践过程中,采用后正中入路脊柱内固定治疗方法的临床优势明显,是临床治疗胸腰段骨折的理想选择。

【参考文献】

[1] 金永明, 杨迪, 邵海宇, 等. 胸腰段骨折后正中单切口 360°椎管减压椎体间植骨内固定术的临床观察. 中国骨伤, 2013,26(11):901-906.

[2] 朱鼎, 徐荣明. 后路经伤椎六钉固定结合后外侧自体骨植骨融合治疗胸腰段骨折 56 例临床评价. 浙江中医药大学学报, 2011,35(2):294-296.

[3] 程坚, 陶波, 孙成群, 等. 后路经伤椎置钉短节段固定联合后外侧植骨融合治疗胸腰段骨折的临床观察. 现代实用医学, 2012,24(11):1222-1223.

[4] 宋元进, 孙海燕, 王谦军, 等. 后路短节段固定结合伤椎固定经椎弓根植骨治疗胸腰段骨折. 中国矫形外科杂志, 2010,18(2):110-112.

[5] 方礼明, 张亚军, 张军, 等. 经皮微创短节段固定治疗伴后方韧带复合体损伤的胸腰段骨折. 北京大学学报(医学版), 2012,44(6):851-854.

[6] 尹若峰, 刘艳, 赵建武, 等. 超声检查评估对轻微胸腰段骨折患者脊柱后方韧带复合体的意义. 中华实验外科杂志, 2012,29(11):2309-2311.

版 权 声 明

版权著作权所有权归原作者所有,仅做学术交流使用,未经作者同意,禁止任何形式的转载,违者必究!
分享到:
表情
共 0  条评论
正在加载评论中...

免责声明:本站所有建议均供用户参考,不可替代专业医师诊断、不可替代医师处方。

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅。本站不承担由此导致的相关责任。

本网站敬告网民:身体若有不适,请及时到医院就诊。

骨大夫网 - 关注骨科,服务患者!   Copyright © 2014-2018 骨大夫网   湘ICP备14018813号-1  湘公网安备 43010502000280号