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肱骨骨折切开复位内固定术

学术文章|来源:互联网|作者:佚名 评论(0)
[适应证] 

肱骨外科颈骨折者。


 [术前准备] 

1、患者准备完善术前检查及影像检查,手术区备皮及清洁。 

2、物品准备骨上肢器械、钢板固定器械及置人物(租借器械),电钻、克氏针、钢丝、剖腹孔、双层大单、手术衣、高频电刀、1-0可吸收线、弹力绷带。 


[手术步骤及手术配合] 

1、麻醉

臂丛麻醉或全身麻醉 


2、体位

仰卧位,患侧肩部15-30度 


3、手术切口 

前外侧人路即锁骨下缘近喙突处开始,沿三角肌前缘向下延伸至三角肌止点


 4、手术野皮肤消毒 

1%活力碘消毒皮肤3次,上至颈部上缘,下至腕关节 


5、切开皮肤、皮下组织、筋膜 

用l0号圆刀切开皮肤,电刀依次切开皮下组织、深筋膜、三角肌,肩胛下肌,甲状腺拉钩或小s形拉钩牵开,暴露骨折部位,用骨膜剥离器剥离骨膜


6、骨折复位

克氏针初步固定骨折,用骨折置位钳复位,用装有2.5mm克氏针电钻做骨折初步固定


7、选择合适的钢板并塑性

根据骨折类型、程度和患者个体差异选择合适的T形钢板,用持骨钳固定骨折段和钢板 


8、钢板螺钉内固定,拔出克氏针 

用装有合适钻头的电钻和导钻钻孔,探测器测量螺钉长度,攻丝扩孔,选择合适螺钉固定,钢板固定完毕用克氏钳拔除定位克氏针 


9、确定骨折复位是否完好

用无菌双层大单保护无菌区域,协助医生在C臂机下进行透视,确定骨折复位情况,直到复位良好。电凝彻底止血 


10、放置引流管,关闭切口

同股骨骨折切口复位内固定术

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